Mi aviso del Departamento del Niño y la Familia (DCF) dice que los beneficios de Medicaid están por terminar, ¿Qué puedo hacer?

¿Qué sucede si el aviso es incorrecto, ya sea para mí o para algún miembro de mi hogar? 
Puede solicitar una audiencia. Este video explica quién en la familia debe seguir siendo elegible para Medicaid. 

¿Cómo puedo asegurarme de que los beneficios de Medicaid no cesen? Si presenta su solicitud de audiencia antes de la fecha en que el aviso dice que terminarán los beneficios de Medicaid, los beneficios continuarán al menos hasta la decisión de la audiencia. Por ejemplo, recibió un aviso con fecha del 20 de mayo de 2023 que dice que Medicaid terminará el 31 de mayo de 2023 para sus hijos porque “usted está por encima de sus ingresos”. Después de ver el video, sabrá que sus hijos son elegibles para Medicaid. Si presenta su apelación antes del 31 de mayo, su cobertura de Medicaid continuará sin interrupción.

¿Qué sucede si continúo recibiendo Medicaid pendiente de mi apelación y pierdo?  Aunque el aviso dice que usted será responsable de reembolsar los beneficios continuos si la decisión de la audiencia no es a su favor, según la política del DCF, solo se le exigirá que reembolse los beneficios de Medicaid relacionado con la familia si un tribunal determina que cometió fraude.

¿Qué sucede si no apelo antes de la fecha en que finaliza la cobertura de Medicaid?  Todavía puede enviar una solicitud de audiencia después de que finalicen los beneficios, hasta 90 días después de la fecha en la parte superior del aviso (no es la fecha en que terminaron los beneficios). Sus beneficios finalizarán en la fecha indicada en el aviso, pero se restablecerán si gana la apelación. Es importante presentar una apelación si la terminación fue incorrecta y luego incurre en facturas médicas. La única forma de obtener un reembolso es si apeló con éxito.

¿Cuál es la mejor manera de solicitar una apelación? Las apelaciones se pueden solicitar de varias maneras, incluso llamando al DCF, enviando una solicitud por correo o yendo a una oficina del DCF, pero es mejor completar una solicitud en línea aquí o enviando un correo electrónico a appeal.hearings@myflfamilies.com.  Si desea asesoramiento sobre su apelación, puede comunicarse con un programa de asistencia legal en su área (este enlace tiene información de contacto para distintos programas) o puede llenar este formulario en línea y enviar una copia de su notificación de denegación a Florida Health Justice Project a través de este correo electrónico: help@floridahealthjustice.org. 

¿Qué pasará después de presentar una apelación?  Un supervisor del DCF puede comunicarse con usted después de presentar la apelación para analizar su caso. Solo debe aceptar retirar su apelación si está completamente satisfecho con la explicación y/o el cambio ofrecido por el representante del DCF.

¿Qué debo hacer si el aviso del DCF dice que Medicaid está terminando debido a “falta de renovación”? Si el motivo de la terminación es que no envió la información necesaria para determinar la elegibilidad y cree que todavía es elegible, debe enviar la información solicitada incluso si ha presentado una apelación. Tiene 90 días a partir de la fecha en que finaliza su Medicaid para hacer esto, sin tener que completar una nueva solicitud. 

¿Qué pasa si necesito ayuda con mi renovación? Debe ponerse en contacto con un navegador local. La información de contacto está aquí y puede solicitar una cita aquí.

Descargue la versión PDF aquí.